Vômito em crianças: o que fazer

Vômito em criança geralmente acompanha uma virose digestiva (gastroenterite) ou pode ser causado por outras coisas como infecção de ouvido, urinária, ou tosse intensa.

O importante não é o vômito em si — é manter ela hidratada e identificar se há algo mais sério acontecendo.

Em casa, depois de cada vômito:

• Esperar 15-30 minutos
• Oferecer pequenos goles de soro de reidratação (SRO) ou água — bem pequenos, tipo 5-10 ml a cada 5-10 min
• Se aceitar bem, ir aumentando aos poucos
• Manter amamentação normalmente (em volumes menores, mais frequentes)
• Voltar a comida normal depois de 4-6h sem vomitar

NÃO fazer:

• Dar remédio pra vômito por conta própria
• Forçar grandes quantidades de líquido (vai vomitar de novo)
• Suspender amamentação
• Refrigerante, suco concentrado

Procure médico AGORA se:

• Vômito esverdeado (não importa a idade)
• Vômito com sangue
• Muito molenga, sonolenta, difícil de acordar
• Convulsão
• Vômito + dor de cabeça forte + rigidez no pescoço
• Vômito em jato em bebê pequeno (1-2 meses) que tá perdendo peso
• Bebê 6m-2a com vômito + cólicas intensas + fezes estranhas (parecendo geleia)
• Vômito depois de bater a cabeça
• Suspeita que ela engoliu algo (remédio, produto)

Procure médico HOJE se:

• Mais de 12-24h vomitando sem conseguir hidratar
• Sinais de desidratação (urina diminuindo, olhos fundos, lágrimas reduzidas, boca seca)
• Dor de barriga forte e persistente
• Vômito + febre alta
• Bebê com menos de 3 meses

🔴 EMERGÊNCIA:

• Vômito em projétil em lactente jovem com má-progressão ponderal (estenose pilórica)
• Vômito biliar (verde) em qualquer idade — pode indicar obstrução intestinal
• Vômito com sangue significativo
• Vômito + sonolência / convulsão / alteração consciência
• Vômito + cefaleia intensa + rigidez nuca + febre
• Vômito + dor abdominal intensa, contínua, localizada (suspeita abdome agudo)
• Vômito após trauma craniano significativo
• Desidratação grave (Ficha 22)
• Vômito + fezes em "geleia de framboesa" / dor cólica em lactente 6m-2a (invaginação)
• Suspeita de ingestão tóxica
• Lactente < 3 meses com vômito persistente

🟡 URGÊNCIA:

• Desidratação moderada
• Vômito persistente > 12-24h impedindo hidratação
• Vômito + febre alta
• Vômito + dor abdominal persistente
• Diurese reduzida
• Vômito + dor de ouvido / sintomas urinários (sugere infecção)
• Vômito + cefaleia em criança maior

🟢 Manejo domiciliar:

• Vômito ocasional, geralmente associado a IVAS / quadro viral leve
• Hidratação preservada
• Estado geral bom
• Aceita pequenos volumes de líquido
• Sem sinais de alarme