Diarreia em crianças: o que fazer

Diarreia aguda em criança geralmente é virose e dura entre 3 e 7 dias. O que mais importa é manter a hidratação dela — desidratação é o que pode causar problema sério, não a diarreia em si.

Em casa, o essencial:

• Soro de reidratação oral (SRO) da farmácia — oferecer em pequenas quantidades, com frequência. Esse é o tratamento principal.
• Se não aceita SRO: água, leite materno (continuar normalmente!), líquidos que ela gosta — sempre em pouca quantidade muitas vezes
• Continuar amamentando normalmente
• Manter a alimentação habitual (não restringir)
• Monitorar a urina — se ela está urinando normalmente, a hidratação está OK

NÃO fazer:

• Loperamida (Imosec) ou outros 'remédios para parar a diarreia' — proibidos em crianças
• Antibiótico por conta própria
• Dieta muito restritiva por muitos dias
• Refrigerante, suco concentrado (pioram a diarreia)
• Parar de amamentar

Procure médico AGORA se:

• Ela parou de urinar (> 6h sem urinar)
• Olhos muito fundos, boca muito seca
• Muito molenga, difícil de acordar
• Sangue importante nas fezes
• Vômito persistente que não permite hidratar
• Convulsão
• Bebê com menos de 3 meses

Procure médico HOJE se:

• Diurese diminuindo
• Lágrimas diminuindo
• Não aceita SRO de jeito nenhum
• Febre alta persistente
• Mais de 7 dias sem melhora
• Bebê < 6 meses

Hidratação resolve a maioria absoluta dos casos.

🔴 EMERGÊNCIA:

• Desidratação grave (ver Ficha 22)
• Letargia, sonolência atípica
• Convulsão
• Sangue importante nas fezes em quadro agudo
• Vômitos persistentes impedindo qualquer hidratação oral
• Dor abdominal intensa, contínua, com sinais peritoneais
• Lactente < 3 meses com diarreia (faixa crítica)
• Fezes negras (melena) ou em "borra de café"

🟡 URGÊNCIA:

• Desidratação moderada
• Diurese reduzida (< 4 fraldas/24h em lactente; > 6h sem urinar em criança maior)
• Vômitos repetidos com aceitação líquida limitada
• Febre alta persistente
• Sangue ou muco nas fezes (em quadro de evolução)
• Diarreia > 7-14 dias sem melhora
• Comorbidades (cardiopatia, imunossupressão, prematuridade)

🟢 Manejo domiciliar:

• Diarreia leve a moderada
• Estado de hidratação preservado
• Aceitação adequada de líquidos
• Estado geral bom
• Sem febre alta ou outros sinais de alarme