Tosse em crianças: o que fazer

Tosse é o jeito do corpo limpar as vias respiratórias — geralmente está fazendo seu trabalho, e geralmente é virose que passa em alguns dias.

Em casa:

• Bastante líquido — ajuda a soltar a secreção
• Limpeza do nariz com soro fisiológico (várias vezes ao dia faz diferença)
• Ambiente úmido (vaporizador frio ou banho com chuveiro quente)
• Cabeceira ligeiramente elevada para dormir (se > 1 ano)
• Mel: pode ajudar tosse noturna em maiores de 1 ano (uma colher de chá). Nunca em bebê menor de 1 ano — risco de botulismo.

NÃO usar:

• Xaropes para tosse em criança pequena — fazem mal mais que bem
• Antibiótico por conta própria
• Compressa, gelo, álcool

Procure médico AGORA se:

• Lábios ou pele ficando azulada
• Respiração rápida ou peito 'puxando' (afunda na hora de respirar)
• Tosse veio após engasgar com algo
• Não consegue mamar ou beber por falta de ar
• Som agudo na respiração (chiado, estridor) em repouso
• Muito molenga ou sonolento

Procure médico HOJE se:

• Febre alta + tosse + criança ruim
• Tosse + vômito repetido (especialmente em bebê)
• Chiado pela primeira vez
• Tosse há mais de 14 dias

🔴 EMERGÊNCIA:

• Cianose, lábios azulados
• Esforço respiratório intenso (tiragem subcostal, intercostal, sub/supraesternal; batimento de asa de nariz)
• Estridor em repouso (não só ao chorar)
• Não consegue falar / mamar / beber por falta de ar
• Sonolência ou confusão associada
• Tosse após engasgo súbito + sintomas que não passam (suspeita corpo estranho)
• Gemência

🟡 URGÊNCIA:

• Taquipneia significativa (ver tabela por idade abaixo)
• Tosse + febre alta + má aceitação alimentar
• Tosse ladrante intensa com estridor ao chorar
• Chiado audível pela primeira vez (criança sem diagnóstico de asma)
• Tosse há mais de 14 dias sem melhora
• Vômitos repetidos após acessos de tosse (atenção coqueluche em < 6 meses)
• Dor torácica
• Tosse + cianose perilabial transitória

Frequência respiratória — limiares de taquipneia (OMS / IMCI)

🟢 MANEJO DOMICILIAR:

• Tosse + coriza + febre baixa, estado geral preservado
• Hidratação adequada
• Sem sinais de esforço respiratório
• < 14 dias de evolução