Crise de asma em crianças: o que fazer

Para família de criança com asma diagnosticada

Crise de asma é o agudo da doença que ela tem. O ideal é seguir o plano de ação que o pediatra/pneumologista dela montou — você tem um?

Princípios:

• Broncodilatador de resgate conforme o plano dela (geralmente salbutamol com espaçador)
• Pode repetir a dose, conforme o plano, se a crise persistir
• Mantenha-a calma — agitação piora a respiração
• Posição sentada/semi-sentada geralmente é mais confortável
• Hidratação

Procure médico AGORA se:

• Lábios ou pele azulados
• Não consegue falar ou mamar de tanta dificuldade
• Sonolência ou confusão
• Sem melhora após 3 doses do broncodilatador
• Você sente que tá indo pra pior, mesmo com remédio
• Peito 'puxando' muito ou movimento estranho do tórax

Procure médico HOJE se:

• Crise moderada, melhora parcial mas não boa
• Precisando do broncodilatador a cada 2-3h
• Ataques noturnos repetidos
• Você sente que tá pior que ontem

Quando em dúvida, leve para avaliação. Crise de asma pode piorar rápido.

Para família sem diagnóstico prévio (primeira sibilância)

O que você está descrevendo pode ser uma crise asmática — isso precisa de avaliação médica para confirmar e iniciar tratamento adequado.

Procure pronto-atendimento pediátrico hoje. Em casa, enquanto vai:

• Mantenha-a calma
• Posição sentada
• Se tiver sinais graves (lábios azulados, dificuldade pra falar, muita prostração), chame SAMU 192.

🔴 EMERGÊNCIA (SAMU 192 / PA emergencial):

• Cianose
• Dificuldade para falar ou mamar
• Sonolência ou confusão
• Exaustão (criança "parando de lutar para respirar")
• Tiragem muito intensa ou movimento paradoxal de tórax/abdômen
• Sibilos sumindo subitamente em crise (sem melhora correspondente — pode ser piora extrema, "silêncio auscultatório")
• Sat O₂ < 92% (se mensurada)
• Sem resposta após 3 ciclos de broncodilatador (criança com medicação prévia disponível)
• Primeiro episódio sem diagnóstico prévio com gravidade clara

🟡 URGÊNCIA:

• Crise moderada
• Resposta incompleta a broncodilatador
• Necessidade de broncodilatador > a cada 4 horas
• Ataques noturnos repetidos
• Idade < 2 anos com sibilância importante

🟢 Manejo orientado em casa (criança com asma diagnosticada e plano de ação):

• Crise leve
• Plano de ação prévio do pneumologista/pediatra
• Boa resposta a broncodilatador de resgate