Reação alérgica grave em crianças: o que fazer

Para situação aguda (suspeita atual)

Sua filha pode estar tendo anafilaxia. Isso é emergência. Vamos por partes, faça nesta ordem:

AGORA:

1️⃣ Chame SAMU 192 (ou peça alguém para chamar enquanto você cuida dela)

2️⃣ Se você tem adrenalina autoinjetável prescrita (EpiPen, Auvi-Q, ou similar): APLIQUE AGORA na coxa, no meio, na lateral. Pode aplicar por cima da roupa. Não espere — quanto mais cedo, melhor.

3️⃣ Posicionamento:

• Se ela está fraca, pálida, com tontura: deitada de costas, pernas levantadas

• Se está com falta de ar mas consciente: sentada, leve inclinação

• Se está vomitando ou inconsciente: deitada de lado

• NÃO levante ela rápido — pode piorar

4️⃣ Tire o alérgeno se sabe o que foi (cuspir comida, retirar ferrão raspando)

5️⃣ Aguarde o SAMU observando: ela está respirando? Consciente? Cor da pele?

6️⃣ Se parar de respirar / sem pulso: iniciar compressões torácicas + boca-a-boca + manter chamada SAMU

Não dê só anti-alérgico achando que basta — anti-alérgico não reverte anafilaxia. Adrenalina é o que salva.

Mesmo se ela melhorar após adrenalina, vá para o hospital — pode haver segunda crise em algumas horas.

Você está fazendo certo. SAMU vai chegar.

Para conversa preventiva (família com criança alérgica diagnosticada)

Anafilaxia é a reação alérgica mais grave que existe — pode evoluir em minutos. Por isso, ter um plano de ação e a adrenalina sempre acessível são essenciais.

Princípios do plano:

• Evitar o alérgeno conhecido (alimento, medicamento, etc.) — leitura cuidadosa de rótulos, comunicação com escola/cuidadores
• Adrenalina autoinjetável sempre por perto: em casa, na bolsa, na escola (em duplicata se possível). Verificar validade
• Treinar a família e cuidadores (escola, avós, babás) a usar
• Plano por escrito (do alergologista) descrevendo: alérgenos, sintomas de alerta, quando aplicar adrenalina, contatos

Sintomas para aplicar adrenalina (SEM hesitar):

• Urticária generalizada + qualquer outro sintoma
• Edema dos lábios, face, língua
• Dificuldade para respirar / chiado / tosse seca
• Dificuldade para engolir
• Voz mudada
• Vômito repetido + outras manifestações
• Tontura, palidez, desmaio
• 'Sensação ruim' importante após exposição

Após aplicar adrenalina:

• Sempre ir ao hospital (mesmo se melhorar)
• Observar por 4-8h pelo menos

Sobre anti-histamínicos:

Podem ajudar com sintomas cutâneos leves, mas não revertem anafilaxia. Adrenalina é o salva-vidas.

Apoio:

• Acompanhamento regular com alergologia/imunologia pediátrica
• Atualizar plano periodicamente
• Pulseira/colar de identificação
• Comunicação com a escola

🔴 TODOS os casos de suspeita de anafilaxia = EMERGÊNCIA ABSOLUTA

Sem exceção operável. Conduta imediata:

Sinais que indicam anafilaxia em curso

• Urticária generalizada + qualquer outro sintoma sistêmico
• Edema labial/face + dificuldade respiratória / engolir
• Início rápido após exposição alergênica conhecida
• Sintomas respiratórios + cutâneos
• Sintomas cardiovasculares + cutâneos
• Vômitos persistentes + outras manifestações pós-exposição
• Sensação de garganta fechando

Sinais de gravidade extrema (parada respiratória/cardíaca iminente)

• Cianose
• Perda de consciência
• Hipotensão grave
• Estridor importante
• Bradicardia
• Convulsão